Artikel
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc
Författare: Erngisel Bergius
Datum: 02-12-2017

Se förändringar fostervatten

Fostervatten är en vätska som har speciella egenskaper, som återfinns i amnion, som omger embryot och sedan fostret. välbefinnande under graviditeten, kan de ha olika störningar i fostervatten, några allvarligare än andra. Amnionvätska har följande funktioner: Skydda fostret och navelsträngs skador och infektioner. Tillåta rörelse och fostrets obegränsad tillväxt. Det fungerar som en reservoar av näringsämnen. Utveckla musculoesquélitco, lunga och mag-tarmsystem fostret. Under dräktigheten förändringar kan inträffa fostervatten produkt orsaker som kan påverka mängden och även normal cirkulation, såsom kommer att framgå senare; Det är av denna anledning som ultraljud är viktigt under graviditeten, eftersom det är den mest effektiva metoden för att upptäcka avvikelser i fostervatten.
För att bättre förstå förändringar i fostervatten, måste ta hänsyn till vissa fysiologiska egenskaper besatt fostervatten: Utbildning: Under första kvartalet ges av fosterhinnan sedan ta börjar fetal urin, navelsträng och lungsekret. Volym: Kommer variera gestationsålder som 10 veckors graviditet mellan 30-35 ml fostervatten, som graviditeten fortskrider, ökar denna mängd gradvis för att nå 500-1000 ml mellan veckor 36-37; när graviditeten varar tills efter vecka 40, börjar fostervatten ha minskat 8% per vecka och denna process är fysiologiska, dvs är normalt. Utsöndring produceras av foster svälja, via intramembranös och via transmembran. Sammansättning: I huvudsak består av vatten, men även för vissa lösta ämnen, elektrolyter, hormoner och proteiner.
Hur man upptäcker förändringar i fostervatten?
För närvarande finns det flera metoder för att ta reda på hur mycket fostervatten som har en gravid kvinna, som de kan upptäcka förändringar i fostervatten och besluta beteende så är lämpligt, sådana metoder består av att utföra ecosonografías som hjälper identifiera förändringar av fostervatten, kan mätningen utföras genom att:
1. Subjektiv bedömning:
Detta är en metod i vilken inga numeriska mätningar och är därför det är subjektivt och är att jämföra mängden fri vätska i fostervattenhålan är ockuperat utrymme mellan fostret och moderkakan. 2. Maximal vertikal påse:
Med denna teknik fostersäcken större mätas och fri sladden och fetala delar är, som är semikvantitativa resultat, så det har en låg effekt för prognos. Möjliga resultat: Större än 8 cm: höjas. 1-2 cm: marginella. 2-8 cm: Normal. Mindre än 1 cm: minskat.
3. fostervatten index Avdelningen för moderns mage i fyra kvadranter att förmedla ILA är som att mäta den maximala vertikala fickan, men med denna teknik kommer att mäta den maximala vertikala fickor varje kvadrant av livmodern och sedan lägga till, de måste vara fria från fetala och navelsträngs parter; detta är den bästa metoden för mätning av fostervatten som är prediktiva för faktiska volymen, då är mer specifikt för att detektera förändringar i fostervattnet. Möjliga resultat: Större än 20 cm: Upphöjda. 8-18 cm: Normal. Mindre än eller lika med 5 cm: minskat. Från 24 cm: Polyhydramnios.
oligohydramnios:
Detta är en av de förändringar av fostervatten, varvid volymen av denna är under genomsnittet för motsvarande gestationsålder. 1. Orsaker:
Bland de kliniska situationer som ofta orsakar oligohydramnios, vi har: Prematur hinnbristning: Eftersom på grund av bristning av samma, det finns förlust av fostervatten i fostervattenhålan. Avvikelser eller fostermissbildningar speciellt de som involverar njurar och lungor av fostret. IUGR. normoinsertada abruptio placenta. medfödda infektioner. Kronologiskt förlängd graviditet. Läkemedel. Hypertensiva sjukdomar av graviditeten.
2. Diagnos:
Genom klinisk, kan misstänkas, eftersom modern har en viktökning mindre än normalt och lite vätska palpera bukhålan, men med tanke på att detta är subjektivt, beroende på webbläsaren, är den specifika metoden ultraljud, i vilka visar: Maximala mindre vertikal påse 1 cm. Fostervatten index mindre än 5 cm.
3. Behandling:
Hantering av en patient med onormala fostervatten typ oligohidramnios är att veta dess etiologi och enligt det, besluta att utföra, såväl som ständigt testar fetalt välmående. I vissa fall, där oligohydramnios är mycket uttalad, är det rekommenderat att Amnioinfusion, är det en invasiv metod och innefattar administrering vätska i fostervattenhålan av saltlösning för att öka fetalt välmående och minska komplikationer.
4. Komplikationer:
De kommer att bero på hur länge och formen för etablering av oligohydramnios inkluderar: pulmonell hypoplasi. Deformiteter tryck. Amniotic band syndrom. fetal distress.
polyhydramnios:
Ytterligare förändringar fostervatten, där det finns en överdriven ökning därav, som kan vara lika eller större än 2000 ml vid gången graviditet eller lika med eller större än 1000 ml vid 20 graviditetsveckor. 1. Orsaker: Idiopatisk: Det är när dessa förändringar fostervatten vätska inte kan tillskrivas någon orsak. fetala abnormiteter: Som gastrointestinala defekter, centrala nervsystemet, kardiovaskulära defekter, urinvägarna, diabetes mellitus, Rh oförenlighet, multipelgraviditet, fetala hydrops.
2. Clinic:
Till skillnad från fall av oligohydramnios, gravid med polyhydramnios om de har kliniska manifestationer, som nämns nedan: Anamnes: I förhör, mödrar rapporterar ofta en ökning snabbt buken, samt tjänar mindre fosterrörelser, presenterar sin tur magsmärtor och andnöd. Inspektion: Vid fysisk undersökning, inspektion buken större än normalt för tiden observeras har huden många sprickor och det suprapubisk ödem. Ömhet: Livmodern är mycket stor, utspänd och fluktuerande, livmoderinnehåll är svåra att palpera, positivt tecken isflak och flytande våg. Auskultation är svag eller negativ, även om fostret är vid liv. Vaginal touch: det lägre segmentet förlängs genom påsarna peloteo palpera och livmoderhalsen är lång.
3. kliniska former:
Beroende på det ögonblick då det Polyhydramnios närvarande kan vara: Kronisk: När polyhydramnios sker i tredje trimestern, eftersom den ökade fostervatten inträffade gradvis, så det tolereras väl av både modern och fostret. Akut: Detta är mycket sällsynt och sker mellan 20-26 veckors graviditet, är en mycket dålig prognos med tanke på den höga graden av perinatal dödlighet associerad med den, orsakar allvarliga symtom hos modern som agitation, andnöd och buksmärta och till och med ibland livmodern förstorar lite varje gång.
4. Diagnos:
Etablera en klinisk diagnos med hjälp av förändringar i fostervatten är oprecis, men det finns vissa iakttagelser som styr mot en Polyhydramnios som: ökade midjemått, med en historia av snabb ökning därav. Fundal för hög. På palpation det är svårt att identifiera foster delar. maternal andfåddhet.
5. Klassificering:
Beroende på den mängd vätska mätt med ultraljud Polyhydramnios kan klassificeras i mild, måttlig eller svår. Fostervatten Index: mild, måttlig och svår Polyhydramnios. Maximal vertikal väska: mild, måttlig och svår Polyhydramnios.
6. Behandling:
Bland de allmänna åtgärder omfattar vätskerestriktion, låg natriumdiet kan du använda indometacin men inte efter 32: e graviditetsveckan. Beroende på vilken tid av graviditeten där Polyhydramnios närvarande har vi: Kronisk: Det viktiga är att försöka upprätthålla graviditet tills det är en term. Akut: På grund av dess svårighetsgrad, rekommenderas en partiell och gradvis evacuadora fostervatten punktering, för att gå att ta bort ca 500 ml per timme. Leverans: Utför amniorrhexis, om mindre än 4 cm utvidgade. Alumbramiento: bör övervaka inrättandet av blödning och atonic administreras parenteralt Oxytocin.
7. Komplikationer: normoinsertada abruptio placenta. Blödningar atoniska postpartum. dynamisk dystoki. Vicious presentationer. Prolapsed sladd.
Fostervatten embolism:
Embolier fostervatten störningar är allvarligare fostervatten, som består av att låta den passera in i moderns cirkulation och även om det inte visas särskilt ofta när detta sker maternal mortality är 90-99%, även dess orsaker är inte känd men kan bero på: Bakgrund aborter. Livmoder skrapning. buktrauma. Fostervattensprov. Labor.
1. Kliniska manifestationer:
Prodrome: varar några minuter, kännetecknas av: Frossa. Sjukdomskänsla. Kräks. Känsla av ångest.
Blödningar: Dessa produkt av koagulationsrubbningar uppstår observerade första livmodern, slemhinnor och sedan punktionsställen.
Kardiorespiratoriska symptom: svettning, lågt blodtryck, cyanos, hals venös utvidgning, takypné och hypoxi.
Neurologiska: fokal eller generaliserade anfall.
Njursvikt sekundärt till njur hypovolemisk chock.
2. Behandling:
I dessa typer av störningar i fostervatten, är det viktigt att placera patienten i en intensivvårdsavdelning för att börja behandlingen: Säkerställ fria luftvägar. Se till att ventilation, syre och perifera vägar. Behandla hypotoni med kristalloida lösningar, utebliven respons med användning av läkemedel såsom dopamin. Om patienten har hjärtsvikt administrerar digoxin. Om det disseminerad intravaskulär koagulation FFP hantera mer klotformiga koncentrat. Avbryta graviditet genom kejsarsnitt. Om mamman dör men fostret är vid liv, utföra kejsarsnitt obduktion.
Som vi såg, kan de ha olika störningar i fostervatten, några allvarligare än andra, som i fallet med fostervatten embolism, vilket är ett tillstånd som styrkor vårdpersonal att agera snabbt för att rädda liv mor och hennes barn, men sanningen är att det är en komplex situation som i de flesta fall både dö.
När det gäller förändringar avseende fostervatten kvantitet, vi har oligohydramnios har en enklare hantering polyhydramnios förutom inte åtföljs av kliniska manifestationer till skillnad från sin motsvarighet. Dessa förändringar av fostervatten är lätt upptäckas med ultraljud och om de behandlas på rätt sätt, då blir det inga komplikationer ångra.
Se förändringar inträde fostervatten visas först i Mega Medico.

Tags

graviditetssjukdomarAmnioinfusionfostervatten embolifostervatten indexfostervattenoligohydramniospatologier av graviditetenPolyhydramnios