Artikel
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc
Författare: Teofil Tegnér
Datum: 15-06-2017

Intestinal permeabilitet nyfödd

Min följeslagare Cristina Bolaños de Multilacta, har skrivit en super intressant artikel om intestinal permeabilitet hos nyfödda, och berättar att inte bör vara "händer", missa inte det eftersom det är mycket intressant.
Vid födseln är tarmen hos en nyfödd praktiskt taget steril eller som du kan läsa i några artiklar, är mikrobiologiska och immunologiskt "virgin". En annan mycket viktig funktion är att intercellulära korsningar av tunntarmens slemhinna är öppna, så att passage till blodomloppet av makromolekyler. Detta är vad som kallas intestinal permeabilitet.
Denna egenhet hos barnet tarmen gynnar dig i vissa avseenden, som genom att tillåta passage av IgA av råmjölk, antikroppen för kvalitet i bröstmjölk, och är i mycket högre än mogna mjölkmängder, också med försumbara mängder. Därför är den intestinala permeabilitet i den neonatala perioden mycket högre, för att medge att "första skottet" tillhandahålls naturligt genom moderns kolostrum, som är fenomenet med förvärv av passiv immunitet. Men då måste man vara stängd. I slutet av denna process sker ca 6 månader i livet, har det kallats "intestinal stängning", och bestäms av kost, hormonella faktorer och troligen är genetiskt programmerad.
Ig-nivåer förändrats under 14 dagar post partum, som är den ungefärliga mängden råmjölk IgA ca 1700 mg per 100 ml, och ca 100 mg per 100 ml i mogen mjölk.
Men eftersom antikropparna kan korsa barriären och in i den systemiska cirkulationen ger barnet antikroppar, det finns andra typer av molekyler och celler också göra som patogener eller vissa proteiner som leder till sensibilisering av immunsystemet till specifika livsmedel . Denna stängning inträffar senare hur spädbarn matas LA, så exponering för patogener och allergener är större.
Därför denna egenhet av spädbarns tarmen, inte bara tillåter passage av antikroppar och andra substanser, men den flora som är befolkade genom entero-mammär rutt, foder skydda mot sådan permeabilitet och skapa en idealisk miljö som förhindrar överlevnad av patogena bakterier. "Good and bad" bakterier hålls i balans tack vare "gauses princip" den. Vad betyder det? icke-patogena bakterier, ställs på patogena när de konkurrerar om samma ekologiska nisch, det vill säga, som bor i samma medium. Detta förklarar varför mikrobiota gynnas av LM barnet, skyddar mot bakterier som orsakar infektion och förhindrar intestinal kolonisering av dem, och deras passage in i blodomloppet.
Human mjölk är den främsta källan till bakteriefloran i tarmen hos barnet, och dessa bakterier är en av de viktigaste för utvecklingen av tarm lymfoid vävnad, vilket är tyget av "försvar" kan främja mot infektioner och antiallergiska processer stimuli.
Substanser såsom laktoferrin eller bifidus faktor involverad i processen, modifiering av pH och främja intestinal järnabsorption och därigenom bidra till en ogynnsam miljö för patogena bakterier ferrodependientes.
En av de stora patologier associerade med allvarlig neonatal enteral matnings formel anpassad, är ECN. Det finns 2 faktorer starkt associerade med etiologin av sjukdomen: prematuritet och formel utfodring. Här är ett utdrag från en artikel i ämnet, där det förklarar den process som kan ske i patogenesen av NEC:
"Predisposition av dessa barn kan förklaras av deras omogna mag-tarmkanalen luminal begränsad funktion det leder till partiell absorption av kolhydrater och fetter och bakteriell proliferation, ökad permeabilitet hos slemhinnan och hypomotilitet. Tillsammans med denna, omognad av systemiska försvarssystem och tarmslemhinnan, osv det sekretoriska IgA och barriär mucin beskrivna skydds bröstmjölk jämfört med olika konstgjorda formler " Vad är entero-bröst väg?
RN går tarmen kolonisering och stoppning av skyddande flora genom modersmjölken, men får genom blodet och lymfsystemet dessa bakterier från moderns tarmen.
Maternal tarmen kantas av enterocyterna, vilka är celler som bildar tarmepitelet. Dessa bakterier från tarmfloran hos mamman, korsa barriären och nå blodkärlen och lymfa, vilket transport till bröstkörteln via den systemiska cirkulationen. Väl där de korsar epitel igen, denna gång bröst epitel, och införlivas i bröstmjölk efter det att barnet sväljer, med hälsosamma bakterier koloniserar sina egna omogna tarmen.
"Den första koloniseringen av tarmen är en tid av fundamental betydelse för hälsan
lång sikt spelar en djup roll i imprinting och systematiskt immun homeostas "


En enda tillägg betyder ingenting?
Komplettera en gång med gemensam anpassad formeln, den producerar en rad förändringar som kan sammanfattas:
● En förändring av tarmfloran nästan omedelbart
● Ökade intestinala permeabilitets patogener som fördröjer stängningen av lederna
● lesioner i tarmslemhinnan som beskrivits microhaemorrhages
● Ändra livslång immunitet
● det har beskrivits en hög känslighet speciellt under de första 7 dagarna av liv
små mängder av fasta formel eller mat innan intestinal förslutning endast krävs för att orsaka en ändring som förstör miljön i "jungfru tarmen", ändra surheten därav och orsakar destruktion av immunoglobuliner slemhinneytor har en sköld, vilket gör det mer genomsläpplig.
Bakterier, endotoxiner och protein, glida in i blodomloppet, varigenom immunsystemet för att starta ett svar, som att skapa antikroppar mot ämnet som erkänns som något konstigt.
Denna inflammation resulterande låg grad, vilket påverkar hela kroppen, kan så småningom leda till metabola syndromet och ett antal kroniska sjukdomar.
Därför kommer endast ett komplement formel inom 24 timmar resulterar i en nästan omedelbar förändring för tarmfloran, där de goda bakterierna inte längre dominerar, och kunde ha lett till en sesibilización PLV och därför , utveckling av APLV Dessutom är hela kolonier av hälsosamma bakterier elimineras och ersättas av en ökning av
patogena bakterier. Detta är vad som händer när vissa barn ger dem en "lite hjälp" på rätt sätt i BB. Att barnet är med bröstet hemma utan att någonsin att utsättas för PLV under en tid, och en dag, av någon anledning, återigen med tanke på komjölk.
Vid denna tid, sker en allergisk reaktion.
Det är därför redan i vissa sjukhus är mjölk erbjuds som ett komplement i de första 48 timmarna i livet när barnet kvar i förlossningsenheten hydrolyseras mjölk eller delvis hydrolyserade. Detta är inte en officiell rekommendation för tillfället, men en del experter förlita sig på denna bevisning att följa dessa riktlinjer liksom mödrar som inkluderar i sin plan och födelse denna begäran om ditt barn behöver ett komplement under sjukhusvistelse.
Du kan reparera "skada"?

"Om bröstmjölk ges endast en gång, ta två till fyra veckor för tarm miljö att återvända till ett tillstånd som gynnar tillväxten av hälsosamma flora
Men om barnet har sensibiliserade till PLV, kommer det att bli allergiska mot mjölk, men ju mer bestående amning i kosten, och om det ges enbart för de första 6 månaderna WHO indikerar , desto fler chanser som kunde ha hyposensibilisering inträffar.
Roth, M. "Att bygga en frisk tarm för baby"
Fernandez L, Rodriguez JM. "Mjölksyrabakterier av human mjölk"
Fernández I, De las Cuevas, I. "neonatal nekrotiserande enterokolit." Bulletin Pediatrics 2006; 46: 172-178. on-line tillgång M. Bara en flaska skadar inte - eller kommer det? Komplettering av det ammade barnet. onlineåtkomst

Tags

Min bloggproteinallergi mjölkkoAPLVintestinal ogenomtränglighetartificila amningbröstmjölknyfödd